Riesgo de infección y prevención

¿Las máscarillas son una buena protección contra las infecciones?

Las mascarillas son una forma esencial de reducir la transmisión del nuevo coronavirus, pero las mascarillas no son un escudo perfecto. Las mascarillas de tela o las mascarillas de tipo cirujano no protegen a la persona que lo usa de la infección. Las mascarillas ayudan a evitar que las gotitas cargadas de virus de una persona infectada, que estornuda, tose o habla, sean expulsadas y se transporten por el aire. Los investigadores creen que la inhalación del virus es la forma principal en que el virus se propaga de persona a persona.

Las personas que saben que están enfermas deben aislarse en casa, lejos del público y usar una mascarillas si hay algún cuidador cerca. Debido a que hay personas que están infectadas pero no tienen síntomas, que podrían ser usted u otras personas cercanas a usted, estamos mejor protegidos cuando todos usamos mascarillas y nos mantenemos a seis pies de distancia de los demás. 

Es probable que alguna de las vacunas en desarrollo para COVID-19 esté bien para alguien con artritis autoinmune o con medicamentos inmunosupresores.

Muchos científicos están trabajando duro, tratando de crear una vacuna efectiva y segura contra COVID-19. Están adoptando una variedad de enfoques, por lo que nadie sabe lo que será. Sin embargo, tenemos una base de conocimientos sobre vacunas, en general, en personas con artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes. Puede ser útil mirar eso.

La cuestión clave es si la vacuna eventual será una vacuna de virus vivos o una vacuna muerta o inactivada. Las vacunas de virus vivos representan un riesgo potencial para las personas inmunodeprimidas. Es posible que un paciente contraiga la infección, aunque tal vez sea una versión leve, que la vacuna está destinada a prevenir. Es por eso que una vacuna contra el virus muerto es casi siempre preferible.

Tendremos que saber si la vacuna eventual funcionará en personas con sistemas inmunes desordenados. Ya sea debido a la enfermedad en sí misma o a los tratamientos inmunosupresores, las vacunas generalmente funcionan menos bien en pacientes con AR, lupus, etc. El metotrexato, los glucocorticoides como la prednisona y ciertos medicamentos biológicos o terapias dirigidas pueden, o no, reducir la respuesta a la vacuna y la duración de el beneficio.

Y, por supuesto, una preocupación principal es asegurarse de que la vacuna sea segura. Cualquier cosa que provoque el sistema inmunitario, como debe hacerlo una vacuna, para que funcione, puede causar un brote de enfermedad.
 

¿Tengo más probabilidades de contraer COVID-19 si tengo artritis autoinmune o inflamatoria?

Todavía no sabemos acerca de este virus, dice Kevin Winthrop, MD, especialista en epidemiología de enfermedades infecciosas en la Escuela de Medicina OHSU en Portland, Oregon. Sin embargo, en general, las personas con artritis autoinmune o inflamatoria que tienen una alta actividad de la enfermedad parecen tener un mayor riesgo de infecciones debido a una mayor desregulación inmune.

Para COVID-19 y la influenza, sabemos que los adultos mayores y aquellos con problemas de salud preexistentes, especialmente enfermedades cardiovasculares, diabetes y presión arterial alta, y aquellos que han sido hospitalizados anteriormente con infecciones tienen mayor riesgo.

Los expertos enfatizan que una de las principales preocupaciones para las personas con enfermedad autoinmune que contraen gripe estacional o COVID-19 es la infección bacteriana secundaria, o complicaciones, que pueden seguir a la infección viral original.

Por estas razones, es importante que llame a su médico de inmediato si cree que ha estado expuesto o tiene síntomas similares a los de la gripe. Asegúrese de indicar que está tomando medicamentos inmunosupresores. 

¿Cómo puedo protegerme?

Actualizado el 10 de abril de 2020
 

  • Lávate las manos con frecuencia.  No podemos enfatizar esto lo suficiente. Mójese las manos con agua limpia y corriente, luego ponga  jabón en sus manos, Frota ambos lados, entre tus dedos y debajo de tus uñas durante al menos 20 segundos, aproximadamente el tiempo que lleva cantar la canción "cumpleaños feliz". 

  • Quédese en casa (si posible) y evite el contacto cercano con otras personas.  La "CDC" recomiendan que todos, especialmente las personas mayores de 60 años y aquellos con afecciones médicas crónicas graves, se queden en casa si es posible, mantengan al menos 1 metro de distancia de otros y eviten a cualquier persona que parezca enferma. Practicar el distanciamiento social significa evitar lugares concurridos. 

  • Use una mascarilla al salir. Las nuevas recomendaciones de los CDC exigen que todas las personas usen mascarilla que cubran tanto la boca como la nariz cuando se encuentren en lugares públicos donde el distanciamiento social (permanecer al menos a 1 metro de distancia) puede resultar difícil, como en el supermercado. Si bien una mascarilla puede no proteger a una persona de la exposición al COVID-19, puede evitar que se la propague a otros si están infectados, incluso a aquellos que no tienen síntomas. Un ajuste ceñido alrededor de la boca, La nariz y los lados de la cara y las correas alrededor de las orejas son clave. 

  • Use Alcohol Gel para manos: esta es la opción para protegernos cuando no tenemos acceso a agua y jabón, Mantenga una botella en el automóvil, en su escritorio y en su bolso o bolsillo. Permita que sus manos se sequen completamente después de cada aplicación.

  • Desinfecte las superficies regularmente: Limpie las superficies de alto contacto como mostradores, interruptores de luz, chapas de las puertas y el interior de su automóvil con desinfectante. 

  • Cúbrase la boca y la nariz cuando tosa o estornude.  Deseche todos los pañuelos usados ​​inmediatamente.

  • Llamar con anticipación. Si tiene síntomas de resfriado o gripe, llame a su médico en lugar de acudir rápidamente a la atención de urgencia o al departamento de emergencias. 

  • Manténgase actualizado con fuentes confiables. Vuelva a consultarnos regularmente para obtener actualizaciones y siga los principales medios de comunicación y las autoridades sanitarias, como los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) o la Organización Mundial de la Salud (OMS), Ministerio de Salud (MINSAL) 

¿Hay alguna vitamina o mineral que pueda tomar para proteger contra COVID-19?

Ciertas vitaminas y minerales, que son esenciales para mantener un sistema inmunológico saludable, pueden tener beneficios potenciales, ya sea que esté tratando de mantenerse saludable o intentando recuperarse. Sin embargo, debe hablar con su médico antes de comenzar cualquier vitamina, mineral o suplemento, especialmente a dosis diarias superiores a las recomendadas, para asegurarse de que no esté contraindicado por ninguna afección de salud que pueda tener y que no interfiera o interactúe con sus medicamentos actuales. .

Vitamina D: La vitamina D, comúnmente conocida por su papel en la salud ósea, también ayuda a producir proteínas que matan virus y bacterias, especialmente en el tracto respiratorio. Su médico puede recomendar dosis específicas, pero, en general, Tod Cooperman, MD, presidente de la compañía independiente de pruebas de suplementos, Consumerlab.com, recomienda 2,000 UI (50 mcg) de vitamina D al día, preferiblemente en forma líquida. Algunas personas con artritis reumatoide, lupus y otras enfermedades autoinmunes pueden necesitar dosis más altas.

Vitamina C:La investigación es mixta sobre la vitamina C para los resfriados comunes. Algunos estudios sugieren que tomar 500 mg dos veces al día puede ayudar a prevenir pero no a curar los resfriados. Otra investigación ha encontrado que puede no prevenir las infecciones respiratorias virales, pero puede acelerar la recuperación. No está en disputa: la vitamina C es vital para la función de ciertos glóbulos blancos que ayudan a combatir las infecciones, y usted necesita mucho más cuando está enfermo. (Una dosis diaria de 2,000 mg o más podría causar diarrea).

Zinc:Décadas de investigación han demostrado que las pastillas de zinc pueden acortar los resfriados en un 20% a 40%. Y los investigadores están observando más de cerca el zinc para COVID-19, ya que posiblemente evite que el virus se multiplique en la nariz y la faringe. El zinc funciona mejor si lo comienza a la primera señal de síntomas. Consumerlab.com recomienda tomar una pastilla que contenga 13 mg a 23 mg de zinc cada dos horas durante el día durante no más de una semana si tiene un resfriado; aquellos sin síntomas pueden no ver ningún beneficio. Su médico puede darle diferentes instrucciones. Sin embargo, demasiado zinc puede debilitar su respuesta inmune y evitar el aerosol nasal de zinc, que se ha relacionado con la pérdida del olfato.

Polifenoles:Miles de polifenoles se encuentran naturalmente en la mayoría de las frutas y verduras, así como en granos de café, cacao, nueces, té verde y aceite de oliva virgen extra. En estudios de laboratorio (no humanos), se descubrió que matan los coronavirus. Un polifenol, la quercetina, demostró ser especialmente efectivo contra infecciones como COVID-19. En la investigación en humanos, los polifenoles del té verde y los arándanos ayudaron a prevenir las infecciones respiratorias virales en los atletas. Puede comprar suplementos de polifenol o tipos específicos, como quercetina, pero no se sabe qué tipo o dosis podrían ser efectivos contra el nuevo coronavirus.

Potasio:Este mineral no evitará COVID-19 pero podría desempeñar un papel en el tratamiento; El nuevo coronavirus causa niveles bajos de potasio. Si tiene síntomas respiratorios leves, el potasio probablemente no ayudará. Aún así, solo alrededor del 2% de los adultos estadounidenses obtienen suficiente. Los suplementos pueden ser peligrosos para ciertos grupos, incluidos aquellos con enfermedades renales o cardíacas y aquellos que toman medicamentos específicos para la presión arterial. En cambio, obtenga su potasio de alimentos, como papas, lentejas, frijoles, calabaza y frutas secas.

Probióticos: hay evidencia tanto en animales como en humanos de que los probióticos que contienen Bifidobacterium  y  Lactobacillus Las cepas pueden mejorar su respuesta inmune a los virus y reducir la gravedad y la duración de las infecciones respiratorias. Puede encontrar probióticos en ciertos alimentos fermentados, pero los suplementos son probablemente la mejor manera de obtener la cantidad necesaria para combatir las infecciones. Muchos probióticos son sensibles al calor y deben refrigerarse, tanto en casa como en la tienda donde los compra. Busque marcas que hayan sido probadas independientemente por un tercero para determinar su pureza y potencia.

¿Qué medidas adicionales pueden tomar las personas con afecciones autoinmunes para protegerse durante el brote de COVD-19?

Actualizado el 20 de abril de 2020

Aunque se están llevando a cabo investigaciones en numerosos países para determinar si las personas inmunodeprimidas como resultado de su enfermedad o los medicamentos para tratarla tienen un riesgo mayor, aún no se dispone de suficiente información para asegurarlo. Las personas con afecciones autoinmunes, así como otras en sus hogares, deben cumplir especialmente con las recomendaciones de los CDC: lavarse las manos con frecuencia, usar máscaras en el distanciamiento público y social. Se cree que las personas que tienen enfermedad pulmonar (como aquellas con enfermedad pulmonar relacionada con la AR) son más vulnerables. No está claro si los medicamentos inmunosupresores también aumentan el riesgo; algunos (como la hidroxicloroquina, anakinra y tocilizumab) podrían incluso ser protectores.
 
La mayoría de las personas deben continuar con sus medicamentos inmunosupresores si su enfermedad está bien controlada y no tienen ningún síntoma de COVID-19 u otra enfermedad respiratoria. Dependiendo de otras condiciones médicas, medicamentos y riesgo de exposición del paciente, su médico puede sugerir retrasar sus infusiones o pruebas de laboratorio.
 
Si tiene síntomas de COVID-19, como tos seca o dificultad para respirar, llame a su médico de inmediato; es posible que le pida que suspenda ciertos medicamentos. "Esto variará según la afección autoinmune, la gravedad de los síntomas y los medicamentos específicos que tomes", aconseja Timothy Niewold, MD, Judith y Stewart Colton Profesor de Medicina, profesor de patología y director del Centro Colton de Autoinmunidad en NYU Langone Salud en la ciudad de Nueva York.
 
También es importante que los pacientes con afecciones autoinmunes mantengan su salud general, lo que incluye mantenerse físicamente activo, comer y dormir bien y controlar el estrés. Las clases en línea, talleres y aplicaciones pueden ayudar. "Hay muchas oportunidades para que los pacientes participen en clases de yoga o tai chi en línea, y esto se ha recomendado para ayudar con el dolor y la rigidez", dice John Miller, MD, División de Reumatología, Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. "La atención plena también es muy importante en un momento de mucho estrés e incertidumbre". Practique hábitos saludables diariamente para ayudar a mantener su salud y controlar los síntomas de la artritis.

¿Cuáles son las mejores formas de limpiar o desinfectar una mascarilla de tela?

De acuerdo con las pautas de los CDC, máscaras faciales de tela:

  • Debe retirarse en las orejeras, sin tocar su cara, boca u ojos. Las manos deben lavarse inmediatamente después de quitarse la máscara. 

  • Deben lavarse regularmente dependiendo de con qué frecuencia se usan. 

  • Se puede lavar en la lavadora. 

 

La revista Good Housekeeping ofrece consejos adicionales como:

  • Lave todas las mascarillas con agua caliente en la lavadora y seque a temperatura alta.

  • Las máscaras cosidas a mano hechas de material más delicado pueden necesitar lavarse a mano haciendo espuma con jabón y frotando durante al menos 20 segundos con agua tibia a caliente antes de poner en la secadora.